פרמקולוגיה וניהול של Neomycin Sulfate

Neomycin sulfate הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב-ספקטרום מקבוצת האמינוגליקוזידים, ובטיפול קליני וטרינרי יש לו בעיקר השפעה טובה יחסית על חיידקים גראם-שליליים; שנית, יש לו גם השפעה מסוימת על חיידקים גראם חיוביים, Mycobacterium tuberculosis ו-Mycoplasma; עם זאת, הוא אינו יעיל כאשר משתמשים בו במינונים המכוונים באופן שגרתי. בספקטרום הספציפי של פתוגנים רגישים, neomycin sulfate רגיש יותר ל-Escherichia coli, Salmonella, Bacillus pneumoniae, Aspergillus ו-Bacillus dysenteriae; בעוד שהוא פחות רגיש ל-Pseudomonas aeruginosa ולחיידקים אנאירוביים.

לאור הרעילות הגדולה יותר של מתן הזרקה קלינית של neomycin sulfate, אז בדרך כלל לא למתן הזרקה; בטיפול במתן מחלות חיידקים בבעלי חיים, מוגבל למי שתייה, ערבוב ויישומים אחרים דרך הפה. שימוש זה, בעיקר לטיפול בדלקת מעיים חיידקית עוף, שלשול חיידקי, שלשול חיידקי ומחלות מעיים נוספות הנגרמות על ידי החיידקים הרגישים לעיל.

כמובן שמנגנון קוטל החיידקים ויעד הפעולה הייחודי יותר של ניומיצין סולפט הופך אותו לתרופות נוגדות זיהומים וטרינריות קליניות נפוצות, בעצם אין התווית נגד תרופתית. רק במונחים של השפעות פיזיקליות וכימיות, ניומיצין סולפט מגיב עם תרופות נוגדות זיהומים של צפלוספורין ויש להשתמש בו בנפרד בעת מתן.

Neomycin סולפט נספג רק לעתים רחוקות בדרכי העיכול לאחר מתן פומי לתרנגולות. במיוחד במצב של רירית מעיים שלמה, הכמות הכוללת של ניומיצין סולפט הנספגת לזרם הדם במתן פנימי היא פחות מ-5 אחוזים מהכמות הכוללת של התרופה הניתנת.

עם זאת, אם הקרום הרירי של מערכת העיכול אינו שלם, כגון כיב, או קילוף אפידרמיס, או דלקת של הממברנה הרירית של מערכת העיכול, עד 20 אחוז מהניאומיצין סולפט יכולים להיספג במחזור הדם בגוף. הקרום הרירי של מערכת העיכול עם חדירות מוגברת משמעותית, ולהיות מופץ לכבד, לכליות, ללב, לריאות ולחלל הבטן.

Neomycin סולפט הנספג בגוף מרוכז בעיקר בתאים בעלי גרעין, במיוחד בתאי דם לבנים. רובו מופרש במהירות מהגוף דרך הכליות. עם זאת, במקרה של אי ספיקת כליות, הפרשת ניומיצין סולפט תיעצר ותאט; ורוב הניומיצין סולפט שלא נספג יופרש בצואה. בתוך 24 שעות, כ-12 אחוז -25 אחוז מהניאומיצין סולפט הנספג מופרש על ידי הכליות וכ-50 אחוז -90 אחוז מופרש על ידי המרה.

בספקטרום האנטיבקטריאלי, neomycin sulfate פועל בצורה מיטבית בעיקר נגד חיידקים גראם שליליים, בעיקר נגד Escherichia coli ו- Salmonella salmonicida; למינונים גדולים של neomycin sulfate יש גם השפעה טובה על mycoplasma בתרנגולות. עם זאת, ניתן להפחית משמעותית את הערך הכלכלי של התרופה על ידי הגדלת מינון התרופה, וכן ניתן להגדיל את ההסתברות לתגובות שליליות. לכן, מרפאות וטרינריות סיניות המכוונות למיקופלזמה משתמשות במקרולידים בנוסף למקרולידים; במדינות ואזורים אחרים משתמשים במאקרומיצין לעתים קרובות יותר.

עם זאת, ניהול משותף בין ניומיצין סולפט ותרופות אנטי-מיקרוביאליות כגון פניצילינים, צפלוספורינים, סאקסינים, פוספומיצינים, טטרציקלינים, מקרולידים וכו', יש לו ערך יישום גבוה, טוב וחסכוני יותר מאשר ניומיצין סולפט לבדו עבור זיהומים סיסטמיים חיידקיים חמורים יותר וקשים יותר. לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, במיוחד בשילוב עם מעט אשלגן קלבולנט, מפרובמט, סולבקטם וחומרים מחזקים אחרים.